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药明康德/报道

坦佩雷大学的研究人员首次表明,脑卒中患者的脑栓塞含有口腔病原体的DNA。该研究论文发表在美国心脏协会杂志上。

口腔健康是全身健康重要组成部分。近年来,有不少研究反映了牙周病和心血管疾病的关联。人们通常认为,这可能是因为感染引起的炎症具有全身效应。然而,也有研究提出,背后的机制也许更为复杂。

研究人员分析了血栓抽吸物,神经介入放射科医师将其作为急诊治疗的一部分从75名中风患者中取出。通过复制细菌DNA研究样品,显示79%的吸出物含有来自牙齿的细菌的DNA。

最近,来自芬兰坦佩雷大学(Tampere
University)的研究团队在中风患者的大脑血栓中发现了常见的口腔细菌的迹象!这意味着,除了炎症,细菌可能还参与了血栓的形成。这项研究也发表在美国心脏协会的官方期刊Journal
of the American Heart Association。

这项研究是坦佩雷大学研究项目的一部分,该项目十年来一直在研究细菌感染对心血管疾病发展的影响。该研究小组此前已表明,相同的牙源性细菌存在于突然死亡的患者的冠状动脉狭窄,心肌梗塞患者的血栓抽吸物和动脉血,脑动脉瘤破裂和下肢动脉和患者的血栓抽吸物中。静脉血栓形成。

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脑动脉血栓形成导致87%的中风。大多数血栓起源于颈动脉狭窄,从它们行进以阻止脑循环。

图片来源:123RF

结果表明,与来自同一患者的正常血液样本相比,脑血栓中发现了大量来自草绿色链球菌(口腔正常细菌)的DNA。在口腔中,链球菌是无害的,但是当进入循环时,它们可能导致心脏瓣膜感染等。链球菌可直接与各种血小板受体结合,使患者更容易出现血栓。

该研究团队对细菌感染和心血管疾病的关联已经研究了10多年。此前,他们已经在心梗的血栓样本中发现了口腔细菌——甲型溶血性链球菌的DNA。另外有研究发现,脑动脉瘤和腿部血栓中也有同样的细菌痕迹。

研究表明,口腔健康和良好的牙齿卫生对健康的重要性远远超过以前所知,并且未经治疗的牙齿感染可能导致严重的健康损害甚至死亡。

这种细菌已知会引起感染性心内膜炎,并与血栓形成有关。但在大脑动脉血栓方面,口腔细菌是否起了作用还是未知。随着支架植入、抽吸取栓等脑血运重建技术的发展,研究人员现在也有机会对脑血栓展开研究。

这项新研究纳入了2013年-2017年期间在芬兰坦佩雷大学医院接受机械取栓治疗的75名缺血性卒中患者,对抽吸出的血栓中的细菌进行了测定。

研究人员在84%的血栓样本中检测到了细菌的DNA,其中绝大部分患者的血栓中含有常见于口腔的链球菌DNA。更惊人的一个数字是,和这些患者自身的血液样本相比,血栓中所有细菌DNA的平均含量几乎是其8倍,血栓中链球菌DNA的平均含量也是对照血液样本的5倍多。

研究第一作者Olli
Patrakka博士指出,这是“第一项显示缺血性卒中患者普遍存在这种细菌感染的研究,在动脉粥样硬化相关严重并发症,如血栓的形成中,口腔细菌可能发挥了作用。”

关于口腔健康和心血管疾病的猜测,美国心脏协会曾在2012年召集专家小组开展讨论。当时的科学声明显示,还缺乏足够的证据表明由细菌引起的牙龈疾病是导致心脏病的原因,或者治疗牙龈疾病有助于预防心脏病。

虽然这项新研究确实揭示了大脑中的口腔细菌痕迹,但业内专家的态度仍然比较谨慎。2012年参与科学声明的卡罗莱纳医疗中心口腔医学系Peter
B.
Lockhart教授认为,无论个人是否健康,或是否患有牙周疾病,口腔细菌进入血液的情况并不少见。曾经,血液被认为是无菌的,“但现在我们已经知道细菌存在于全身,包括血液中,在血栓中找到细菌痕迹不一定意味着它们在疾病过程中发挥作用。”

不过,研究团队相信,“未来的研究将强化这种观点:口腔护理对人们的健康影响比以前认为的更重要。”Patrakka博士也表示,定期进行牙科检查可能有助于降低患心脏疾病的风险。

参考资料

澳门买球网站,1] Olli Patrakka, et al., . Oral Bacterial Signatures in Cerebral
Thrombi of Patients With Acute Ischemic Stroke Treated With
Thrombectomy. Journal of the American Heart Association,
10.1161/JAHA.119.012330

2] Mouth bacteria found in stroke patients’ brains. What does it mean?.
Retrieved May 28, 2019, from

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