怎样才能长高呢?

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孩子的个子矮有可能是一种叫矮小症的疾病。这种病发病率约为3%,平均50个孩子中就有一个,其中有60%以上是由于缺乏生长激素导致,医学上也叫生长激素缺乏症。这种小个子、矮身材是可以治好的,但是如果错过了4~15岁的最佳治疗年龄段,就有可能给孩子留下终生的遗憾,所以,家长应尽早留心观察孩子的身高是否有异常。那么,爸爸妈妈们到底该如何监测和评估孩子的身高是否正常呢?

矮小症的发病率近年来逐年增多。“根据抽样调查,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人。所有矮小人口中,4~15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而,目前我国每年的就诊患者不到30万名,真正接受治疗的患者不到3万名。”
北京大学第三医院儿科内分泌组长、儿科主任医师王雪梅说。

孩子的生长怎样算正常?

澳门买球网站大全,7月6日,由健康时报社主办的“2014中国儿童生长发育健康传播行动”全国巡讲第七站走进北京大学第三医院,此次活动旨在传播正确的儿童生长发育知识,引导患者合理就医,推动全社会对矮小群体的关注。

出生后的前两年是我们一生之中长得最快的时期:

矮小症发病率上升,孩子身心影响大

刚出生的新生儿平均身长在50cm左右;

七个小矮人和白雪公主的幸福生活只能发生在童话故事里,在现实生活中,身材矮小带来的问题却太多太多。

百天时能达到63cm;

与正常儿童相比,虽然矮小症患者的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。全国矮小人联谊会的调查显示,90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

一岁时约75cm;

判断儿童是否矮小有哪些检查

两岁时平均身长可达到85cm。

“在临床中经常有家长不能理解为什么要给孩子做这么多的检查,对于给孩子抽血、做核磁等不能接受,有些家长因为不能配合检查最终导致无法诊断和治疗,从而错过孩子的最佳治疗机会,留下不可挽回的遗憾!矮小的诊断需要科学的检查手段来分析,为了给予孩子正确和安全的治疗,家长一定要配合医生,这一点非常重要!”王雪梅说。

两岁之后每年会再长高5~7cm。进入青春期阶段后,随着第二性征的出现,身高增长会再次加速。女孩在乳房发育后,男孩在睾丸增大后,他们每年会长高8~10cm。

矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等等均可导致矮小。因此,除了病史的询问、常规的实验室检查和甲状腺功能的检查外,还必须做一些特定的检查,了解导致矮小的真正病因。

两岁之前多注意观察

王雪梅介绍说,年龄是生长发育过程的一种‘计时器’,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,首先要了解孩子的骨骺线闭合情况,也就是拍摄左手和腕部X光正位片,了解骨龄情况。

身高的增长是生长发育的一部分,除了生长激素之外,营养、运动、睡眠和健康的心理也是非常重要的影响因素,尤其对于两岁之前的孩子。这时候,如果家长觉得孩子身材偏小,更应该注重饮食均衡、适当的户外运动、充足的睡眠和营造一个温馨轻松的生长环境。

其次还包含甲状腺功能的检查、运动试验和药物激发试验、
IGF-I的测定,此外,还要做头颅MRI,以排除肿瘤,发育不良的风险,对女孩和怀疑有染色体畸变的男孩还应进行核型分析。

另外,还要注意排除先天性甲状腺功能减低症。这种病又叫呆小症,得这种病的孩子不仅长不高,还会有智力低下。这类孩子,越早发现,越早治疗,对以后生活的影响越小。

和骨骺线抢身高,治疗要趁早

两岁之后,发现异常及时就诊

北京大学第三医院儿科主任医师王新利在介绍矮小患者的治疗这一主题时谈到,国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的年龄段在11-16岁,而国外的治疗平均时间为6岁。王新利介绍,不同疾病开始治疗年龄不同。生长激素缺乏症,诊断后应尽早开始治疗,4-6岁是其他生长激素治疗适应症的合适年龄,例如特发性身材矮小、小于胎龄儿等,从4岁开始治疗较为合适。

孩子在两岁以后,如果排除了其他因素对身材的影响,每半年的身高增长小于2cm,每一年的身高增长小于5cm,最好及时带孩子到医院检查一下。医生会根据孩子的具体表现、家族史等,进行针对性的检查。

治疗矮小症要注射生长激素,但许多家长有“生长激素恐惧症”,害怕有副作用,有的甚至拒绝接受治疗。王新利说,合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药,反而可能会错过时机,耽误治疗。

主要进行以下几项检查:

王新利介绍,人生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质,是人出生后促进生长的最主要激素,刺激儿童骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长,使人体长高,同时调节物质代谢和能量平衡。基因重组人生长激素虽然是“外援”,但化学结构和人自然分泌的完全一样,一样是“正规军”。更重要的是,它是美国FDA批准的促进儿童身高增长的唯一安全有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不促进骨骺愈合和性发育提前。更让人高兴的是目前长效制剂已经相继上市,为矮小患者治疗带来了福音!

1.生长激素药物激发试验:看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常。

专家简介:

2.X线检查:测孩子的骨龄,骨龄明显落后于年龄是生长激素缺乏症的特征表现,同时看孩子的骨骺线是否闭合。治疗矮小症,一定要在这条线闭合之前进行,否则就没有治疗的价值了。

王雪梅,北京大学第三医院儿科内分泌组长、儿科主任医师

3.甲状腺功能:排除孩子是否有甲状腺的异常。

擅长治疗:小儿保健及小儿内分泌疾病,矮小症、肥胖症、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病及常见的青春期相关疾病。

4.颅脑磁共振:确定分泌生长激素的器官垂体,是否有缩小等异常表现,同时排除垂体瘤等疾病。

门诊时间:周三上午特需,周三、周四下午专家门诊

万一是矮小症,怎么治?

王新利,北京大学第三医院儿科主任医师 、北京大学医学部博士生导师

这种矮小是生长激素缺乏导致的,可通过补充生长激素治疗。由于生长激素是蛋白质,口服会失去治疗效果,需要皮下注射。经过简单的培训,家长可以自己给孩子每晚睡前进行皮下注射。同时,矮小症的治疗需要坚持,一直到孩子骨骺线闭合为止,一般要持续五六年甚至八九年。

擅长治疗:小儿内分泌系统疾病,如矮小、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病和糖尿病等。

确诊是生长激素缺乏导致的矮小后,医生会跟家长详细地解释孩子的用药方案、方法及治疗的周期。家长也要做好充分的准备,慎重的开始和耐心的坚持,这对于孩子今后的健康非常重要。

门诊时间:周五下午特需门诊,周二全天专家门诊

关于药物的副作用

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由于生长激素用药时间长,加上很多家长对于激素有种莫名的恐惧,很多人会担心药物的副作用而不敢用药。在生长激素的使用中,这种担心是多余的,现在已经有大量的临床试验证明,国外和国内生产的生长激素都是安全可靠的。常见的副作用是注射局部的发红和肿痛,一般3~5天可自行消失。还有就是低甲状腺素血症,多发生在开始治疗的2~3个月,经过口服甲状腺素后可恢复正常。为了避免这种情况,医生都会要求在治疗开始以后的半年内应该每个月到医院复诊一次,之后可以逐渐延长到3个月至半年复诊一次。在治疗的同时,有些疗效比较好的孩子可能会出现营养跟不上的情况,所以家长要注意给孩子饮食均衡、充足的户外运动和睡眠,这对于孩子的成长也非常关键。

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所有的家长都应该定期测量并记录孩子的身高增长情况,早期发现异常,及时治疗,不要让孩子失去长高的机会,留下终生的遗憾。

常见症状:生长缓慢 成年后的容貌仍似儿童

并发症状:腹泻 感染性腹泻

相关检查:胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 生长激素激发试验

推荐用药:注射用重组人生长激素

用于儿童、成人生长激素缺乏症,…[详细]

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